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年缴185元 最高报销239.6万 已患病人群也能买!佛山“平安佛医保”来了

2021-05-04 

本文摘要:年缴185元,最高报销239.6万元,佛山推出新医疗险,老人小孩病人都能买!今日(12月23日)上午,佛山市商业增补医疗保险“平安佛医保”新闻公布会在佛山市政府新闻公布厅召开。

年缴185元,最高报销239.6万元,佛山推出新医疗险,老人小孩病人都能买!今日(12月23日)上午,佛山市商业增补医疗保险“平安佛医保”新闻公布会在佛山市政府新闻公布厅召开。集会公布,从2020年1月1日起,佛山市将推出并实施佛山市商业增补医疗保险“平安佛医保”。该保险实行年度缴费,2020年缴费尺度为185元/人/年,报销最高可至239.6万元。佛山医保参保人可在2020年1月23日前购置“平安佛医保”。

“平安佛医保”由佛山市人民政府指导,市医疗保障局、市社会保险基金治理局主导,平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保。有别于一般商业保险,该保险实现“三不两无一涵盖”,即不清除儿童、不清除高龄老人、不清除已患病人群(含重大疾病患者);无等候期、无目录限制;保障规模涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。市总工会将会为全市在册难题职工家庭连续购置三年“平安佛医保”。

产物亮点不限年事,人人可参保1 “平安佛医保”对参保年事没有限制、免体检、免见告,佛山市所有2019年12月在保的基本医保参保人都可购置2020年“平安佛医保”。值得一提的是,如参保人在2020年发生了理赔,2021年仍可参保。不限医保目录,自费药也赔偿2“平安佛医保”保障规模包罗医保目录内及目录外住院医疗用度,是对佛山市基本医疗保险、大病保险很好的增补,解决了部门疾病使用须要的自费药品的需求。

保费低,保额高3“平安佛医保”每人年保费为185元,年度内累计可以获得最高239.6万元的报销额度。(注:2021年度保费届时请关注2020年底商保政策文件。)可用医保小我私家账户支付保险费4佛山市基本医保职工身份参保人可以使用本人医保小我私家账户余额,为本人及同为佛山基本医保参保人的直系亲属管理参保。

包罗15种癌症特药保障5“平安佛医保”包罗了15种恶性肿瘤高值自费药的保障,包罗癌症靶向药、免疫制剂、化疗药物,有效缓解了患癌参保人的经济肩负。点击检察大图参保方式保障期限:2020年1月1日至2020年12月31日管理时间:2019年12月24日至2020年1月23日参保方式:医保小我私家账户划扣参保、小我私家在线支付参保、团体(企业)参保医保小我私家账户划扣参保11、适用人群:佛山市基本医疗保险职工身份参保人。2、小我私家账户划扣投保确认方式:一是短信确认,佛山市基本医疗保险职工身份参保人可在收到市医保局、市社保局发送的参保邀请短信后,按短信指引回复确认本人参保意向后,由平安养老保险公司协助统一管理小我私家账户划扣及参保手续。

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二是线上确认,佛山市基本医疗保险职工身份参保人可通过关注“平安佛医保” 微信民众号管理在线确认小我私家账户划扣及参保手续。通常使用以上两种方式确认,并通过医保小我私家账户余额参保的,将在2020年2月统一从小我私家账户中划扣保费,请参保人提前确认余额是否富足。小我私家在线支付参保21、适用人群:佛山市基本医疗保险全体参保人。

2、管理方式:通过关注“平安佛医保” 微信民众号,按页面指引管理参保手续,保险费由本人通过在线付款的方式支付。为简化参保手续,以上两种参保方式都支持为同为佛山市基本医保参保人的直系亲属(怙恃、配偶、子女)管理参保手续。团体(企业)参保3企事业单元的人力资源、工会等经办部门可发送投保申请(包罗单元名称、联系人、联系方式)电子邮件到:zhusuyi@pingan.com.cn,或拨打电话:0757-83385389 联系服务人员协助管理参保。

服务渠道为了向佛山市民提供良好的配套服务,“平安佛医保”开通了以下服务渠道。电话及线上咨询服务11、市民热线:123452、平安养老保险公司:95511转63、企业参保热线0757-833853894、小我私家参保热线0757-82280135线下咨询服务2为利便参保人线下咨询与投保,参保受理期间内,在五区社保局分局、服务处及平安养老保险公司服务网点设置了咨询人员,由驻点人员提供参保咨询和协助投保服务。理赔服务3如发生切合保障待遇的医疗用度,参保人或代庖人可携带理赔资料至平安养老险佛山中心支公司,申请理赔。

地址:佛山市禅城区季华五路55号佛山万科广场二期写字楼40层4002-4004特别提示:由于小我私家账户划扣保费时间是2020年2月,预计2020年4月1日前能够确定最终参保人名单,所以本保险将从2020年4月1日起受理理赔。2020年1月1日后发生的本保险保障责任规模内的合理医疗用度,可于4月1日后一并申请理赔。增值服务4在提供保障的同时,为进一步提升参保人的医疗康健服务,“平安佛医保”还提供以下三项增值服务。1、恶性肿瘤第二诊疗意见参保后首次罹患恶性肿瘤且经由医生诊断(即第一意见)后,可资助参保人征求广州、佛山等地域顶级三甲医院权威专家对治疗方案的提出第二诊疗意见作为参考,提升诊疗方案针对性、准确性,增加患者生存时机。

2、广州三甲医院协调摆设参保人确诊首次罹患恶性肿瘤的,平安养老保险公司可视情况协助摆设广州三甲医院住院:(1)现就诊医院的专科医生明确要求患者转外院治疗,且患者也要求转院治疗;(2)第二诊疗意见的专家明确建议患者转院治疗,且患者要求转院治疗;(3)第二诊疗意见与原诊断纷歧致,患者要求转院治疗。3、全国通赔服务为利便参保人在广东省内外地域的理赔申请事情,“平安佛医保”为本项目特别开通全国通赔服务,使用平安养老保险公司漫衍在全国各地的分支机构,为参保人提。


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